梅毒传播方式及其传播特点

　　梅毒是性器官的局部传染病，也是全身性疾病。

　　梅毒俗称“杨梅疮”。梅毒是由梅毒螺旋体通过性交或从母体通过胎盘等途径而感染的、侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。包括性接触、胎盘、产道、输血和其他间接接触而感染。但95%以上是通过性交传染。

　　梅毒根据传染途径的不同可分为获得（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒。引起梅毒的病因是苍白螺旋体，是一种又细又长的微生物。

　　梅毒的传染方式有四种：

　　1，直接性接触传染，约95-98%的梅毒病是通过这种方式传染的。

　　2，间接接触传染，可通过病人的内衣，内裤，被褥，毛巾，剃刀，浴盆，便器等染上梅毒。

　　3，胎传梅毒（先天性梅毒），指患梅毒的妇女带病怀孕，梅毒螺旋体通过母体胎盘感染胎儿，而发生胎儿梅毒。

　　4，血源性传染，潜伏性梅毒患者提供的血液，其中含有螺旋体，受血者接受这样的血液，也会感染梅毒。

　　获得性梅毒分早期梅毒（病程<2年）及晚期梅毒（病程>2年）。胎传性梅毒：也分早期先天梅毒（<2岁）及晚期先天梅毒（>2岁）。

　　[临床特点]

　　1.一期梅毒：

　　主要症状为硬下疳，潜伏期平均2~4周。好发于外生殖器，也可见于肛门、口唇等其他部位，传染性强。硬下疳为直径1~2cm、圆形或椭圆形、边缘稍隆起、基底平坦呈肉红色、分泌物少、触之有软骨硬度的无痛性溃疡。可在3~8周内自愈。

　　2.二期梅毒：

　　一般在硬下疳消退后3~4周发生，传染性强。主要为皮肤粘膜损害，皮肤的皮疹形态多样，可有斑疹性、丘疹性、脓疱性等，也可有掌跖部位的带有环状鳞屑牛肉色斑疹、发生在肛门等皱褶部位的扁平或分叶状的疣状损害；口腔、舌、咽、喉或生殖器粘膜损害表现为粘膜炎及粘膜斑。可伴关节炎、骨膜炎、虹膜睫状体炎、淋巴结炎、梅毒神经损害等。

　　3.三期梅毒：

　　传染性弱或无传染性，但破坏性大。除皮肤粘膜、骨损害外，内脏尤其是心血管和神经系统受累较为突出。皮肤粘膜损害主要是呈结节性梅毒疹、树胶肿和近关节结节。

　　4.早期先天梅毒：

　　发病于2岁以内的早期胎传梅毒表现相似于获得性二期梅毒，但皮损常有水疱、脓疱、红斑、丘疹、糜烂、皲裂等，可有梅毒性鼻炎及喉炎，梅毒性骨软骨炎、骨炎及骨膜炎等，淋巴结及肝脾可肿大，可有贫血、血小板减少、消瘦、营养不良和发育迟缓等。

　　5.晚期先天梅毒：

　　发病于2岁以上，标志性损害为Hutchinson齿、桑椹齿、胸锁关节增厚征、实质性角膜炎、神经性耳聋及哈钦森征等特征性病变，还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎及神经梅毒等。

　　6.潜伏梅毒：

　　凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清反应阳性外，无任何阳性体征者。